Главное – желание самого человека

В Чувашии с 2017 года в три раза выросло количество наркопреступлений, совершенных несовершеннолетними. Во всех странах мира с наркоманией борются самыми разнообразными методами. В Чебоксарах работает Республиканский наркологический диспансер, где помогают людям справиться с зависимостью. Мы встретились с заведующей первым наркологическим отделением диспансера Екатериной Серебряковой.

– Екатерина Юрьевна,  почему Вы решили стать именно врачом-наркологом?
– Любое заболевание необходимо лечить. Нарколог занимается проблемами алкогольной и наркотической зависимости, то есть проблемами, связанными с приемом психоактивных веществ (ПАВ). Подобная патология так же требует лечения, как, скажем, сахарный диабет или гипертоническая болезнь. К тому же в современном мире проблема зависимостей очень актуальна, не хочется молодым людям дать погубить себя и будущее поколение.
– Большой ли у вас штат?
– Штат у нас достаточно большой, в нашем отделении работают порядка 50  человек. Отмечу, именно у нас осуществляется лечение пациентов с зависимостью от психоактивных веществ.
– Сколько людей в день к вам приходит на прием, с какими проблемами? И какой категории больше  – женщин или мужчин, молодых или людей постарше?
– Все-таки мужчин больше. Возрастная категория – 20–40 лет. Больше всего приходят люди, которые злоупотребляют спиртными напитками.
Многие думают, что алкоголизм  – это только употребление алкоголя. Но под маской этого синдрома может скрываться очень много соматической патологии. И если к нам направляют пациента с похмельным синдромом, это не значит, что у него можно исключить пневмонию, проблемы с дыхательной системой, сердечно-сосудистой системой или, например, инсульт. Врачу-наркологу нужно быть эрудированным во всех других сферах, чтобы не пропустить какую-либо соматическую патологию, скрывающуюся под маской алкогольного синдрома.
– Расскажите, как проходит лечение пациентов? Правда ли, что зависимость можно лечить гипнозом?
– У нас есть методика опосредованного психотерапевтического воздействия, но это заключительный – закрепляющий этап лечения. Стационарное лечение в наркологическом диспансере структурировано на последовательные циклы: медикаментозная коррекция, психотерапевтическая и психологическая коррекция, которая включает в себя продолжение лечения в условиях реабилитационного центра, где идет углубленная работа по изменению образа жизни, мыслей, мотивации на трезвую жизнь.
Зависимость от ПАВ – эта проблема не только для самого пациента, но и для всей семьи. Кроме работы с пациентами, мы занимаемся и с родственниками. Это категория созависимых личностей, и с ними психологи работают по несколько иной методике. При этом в отделении делается особый акцент на полномасштабном использовании развивающих технологий – психотерапии, психологического консультирования, социально-психологических тренингов.
– Добровольно ли к вам приходят пациенты или их приводят родственники?
– Лечение только добровольное, то есть обязательно нужно согласие самого пациента. Недобровольное лечение возможно, когда человек находится в состоянии белой горячки или в состоянии послесудорожного припадка, которое связано с синдромом отмены алкоголя, и он может представлять опасность для себя и окружающих. Но после выхода из этого состояния мы получаем его информированное добровольное согласие на лечение, на нахождение в стационаре.
– Доверяют ли Вам Ваши пациенты?
– Ну, к врачу-наркологу с недоверием относятся не только их пациенты, но и зачастую окружающие (улыбается). А так, естественно, к каждому пациенту нужен свой подход, потому что все люди индивидуальны, у каждого своя акцентуация в характере, возможны изменения личности. Поэтому нужно постараться найти свой подход, со всеми одинаково работать не получается.
– Можете Вы определить с первого взгляда, употреблял ли человек какие-нибудь психотропные вещества?
– В первую очередь, это поведение человека. Если мы видим, например, что в троллейбусе кто-то себя ведет не так, как остальные, то у любого человека возникают подозрения, что с ним что-то не так. К примеру, человек совершает неадекватные действия, громко разговаривает, размахивает руками, ругается, агрессивен по отношению к окружающим, есть двигательные нарушения, изменение цвета кожных покровов, реакции зрачков на свет и многое другое.
– Проводите ли вы профилактические работы с подростками?
– Профилактическая работа активно ведется всеми врачами-наркологами. Кроме того, в Чебоксарах на проспекте Ленина, 26 находится детско-подростковое отделение, где осуществляется выявление и профилактическое наблюдение несовершеннолетних, склонных к употреблению психоактивных веществ. Здесь оказывается специализированная помощь несовершеннолетним с наркологической патологией. Наркологическая служба использует методологию первичной позитивной профилактики. Отделение тесно работает с учреждениями системы здравоохранения, образования, культуры, работниками органов системы профилактики безнадзорности и правонарушений. При отделении функционирует школа для родителей, там специалисты наркологической службы общаются с родителями детей, попавших в ситуацию, связанную с приемом ПАВ, и помогают выбраться им из этой «паутины».