Неделя сохранения здоровья лёгких - главный пульмонолог Минздрава Чувашии о факторах риска и профилактике

1-7 мая – неделя сохранения здоровья лёгких. На сегодняшний день пульмонологические заболевания являются одними из наиболее распространённых групп патологий. Поэтому особую важность имеет профилактика, борьба с факторами риска возникновения и развития заболеваний лёгких.

Более подробно об этой актуальной теме рассказывает главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава Чувашии, заместитель главного врача по медицинской части Республиканской клинической больницы Пётр Павлов.

« Есть факторы риска развития заболеваний лёгких модифицируемые и немодифицируемые. Вторая группа – это генетическая информация, которая нам передаётся по наследству от родителей. Здесь хочется отметить, что по наследству часто передаётся предрасположенность к заболеванию, а не сама патология. Предрасположенность будет реализована, если уже будут подключаться другие факторы риска, такие как курение, гиподинамия. И эту предрасположенность по некоторым заболеваниям можно выявить с помощью специальных исследований. Например, дефицит альфа-1-антитрипсина, который является фактором риска развития хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и быстрого снижения функции лёгких. У новорожденных сегодня проводят на уровне начальной диагностики скрининг для раннего выявления различных наследственных заболеваний, в том числе к такому, как муковисцидоз.  

Чем оно опасно? Муковисцидоз, первичная мукоцилиарная недостаточность, первичный иммунодефицит – все эти патологии протекают тяжело, значительно ухудшают качество жизни и являются большой нагрузкой как для пациентов и их родственников, так и самого здравоохранения. У таких пациентов, их родственников, супругов широко проводится генетическое тестирование, чтобы знать, какие гены вызвали заболевание, например, муковисцидоз. Полученная при исследовании информация позволяет спрогнозировать возможные заболевания бронхолёгочной системы у их детей, либо отсутствие патологий. К сожалению, Чувашия входит в пятёрку лидеров по стране по распространённости этого муковисцидоза. Оно проявляется в виде кашля, гнойной мокроты, частыми бронхолёгочными инфекциями и проявляется с детского возраста, вызывая потом различные осложнения. У такого пациента возможно развитие диабета, поражения печени. У него мы можем заподозрить муковисцидоз и направить для дообследования, уточнения диагноза и назначения лечения.

Есть факторы риска, на которые мы можем повлиять. И здесь тоже свою роль играет предрасположенность. Потому что у одного пациента такой негативный фактор, как курение, вредные условия работы, вызовет бронхит, а у другого – тяжёлую форму хронической обструктивной болезни лёгких. Поэтому важную роль играет получаемая информация о здоровье, истории заболеваний в семье пациента.  

Курение – это наиболее частый отрицательный фактор. И оно воздействует плохо на весь организм, в том числе и на лёгкие, провоцируя развитие не только ХОБЛ и бронхиальной астмы, но и интерстициальных заболеваний лёгких, онкологии. Например, в пульмонологическом отделении Республиканской клинической больницы часто встречаются пациенты – «курильщики» или бывшие «курильщики». Курение снижает защиту слизистой бронхов, поэтому такие лица чаще болеют инфекциями. Бросание же этой пагубной привычки несомненно вызывает улучшение состояния организма. Тут ещё большую роль играет стаж и интенсивность курения. Потому что полное развитие лёгких с формированием всех защитных систем происходит к 20-25 годам. И чем раньше люди начинают курить, тем дольше и труднее потом восстановить защитные системы.  

Курение – это не единственный негативный фактор. На сегодня очень распространены проблемы с весом, гиподинамия, стрессы и неправильная реакция на них. Халатное отношение к своему здоровью также ухудшает работу лёгких, дыхательных мышц, вызывает отсутствие тренированности организма. К примеру, человек привык к малоподвижному образу жизни – и вдруг ему понадобилось побежать. Соответственно непривычная нагрузка вызовет одышку, нарушение обмена глюкозы, что тоже чревато негативными последствиями для организма.

Несколько слов о профилактике. Во-первых, родителям необходимо с ранних лет обращать пристальное внимание на заболевания детей, особенно если ребёнок часто болеет той же самой простудой. Здоровый образ жизни, закаливание, своевременная вакцинация – всё это значительно уменьшает количество инфекций и риск развития тяжёлых хронических инфекционных заболеваний в будущем. Особенно положительно на функцию лёгких влияет плавание, поскольку оно вызывает развитие мышц плечевого пояса, которые являются вторичными дыхательными мышцами. Соответственно, чем они более развиты, тем лучше работает функция лёгких ».