О лечении и профилактике термических поражений и последствий ожоговых травм

Одной из актуальных проблем в мировой медицине, которой уделяется много внимания, остаётся смертность населения от внешних причин (отравления, случайное механическое удушение, последствия ДТП и т.д.).

Сюда входят и несчастные случаи, вызванные огнём.  В Чувашии лечением термических поражений и последствий ожоговых травм (контрактуры, келлоидные и гипертрофические рубцы, послеоперационные, косметические дефекты) взрослого и детского населения занимаются специалисты ожогового отделения Республиканской клинической больницы.

Пациенты поступают из города Чебоксары, Новочебоксарска и Чебоксарского района по скорой медицинской помощи круглосуточно, из районов республики по линии «санитарной авиации» после консультации врачами ожогового отделения, при необходимости проводится лечение пациентов из других регионов России.

Заведующий ожоговым отделением – врач-хирург, главный внештатный специалист-комбустиолог Минздрава Чувашии Алексей Афиногенов отмечает, что основная доля ожогов взрослого населения приходится на трудоспособный возраст от 20 до 60 лет. Однако, в основном – это бытовые травмы, доля производственных очень мала.

В условиях отделения пациенты получают комплексное лечение термической травмы: консервативно-медикаментозную терапию, оперативное и физиотерапевтическое лечение. Все методы направлены на профилактику последствий термической травмы, то есть на снижение рубцеобразования в местах ожога. Для лечения используются такие современные методы, как ранняя некрэктомия повреждённых тканей. «Методика проводится сразу после стабилизации состояния пациента. Поврежденная кожа иссекается при помощи дерматома, а затем на место поражения накладывается здоровый, кожный лоскут. Такой метод направлен на восстановление кожного покрова и профилактику рубцеобразования, кроме того, заживление раны идет на 8-12 дней быстрее, чем при консервативном лечении», – отмечает Алексей Вячеславович. При этом сегодня всё реже используются реконструктивно-пластические операции по поводу последствий термической травмы. Это связано с тем, что с применением новых методик лечения интенсивность рубцеобразования у пациента снижается.

Более быстрому выздоровлению пациентов способ­ствует  флюидизирующая кровать. Она используется для пациентов с обширными – свыше 60-70% – ожогами тела, для которых любое прикосновение к ранам является болезненным. Эта кровать создает условия «невесомости» – пациент собственно лежит не на кровати, а над ней, приподнятый теплым потоком полустерильного воздуха, который подается снизу. Таким образом, предотвращается дальнейшее травмирование обожженной кожи поверхностью кровати.

Основным фактором риска ожоговых травм является невнимательность, в особенности – при уходе за ребёнком. Еще один фактор риска – курение, особенно на фоне злоупотребления алкоголем. Именно это часто приводит к пожарам. Кроме того, в отделение попадают подростки, получающие ожоговые травмы после удара электрическим током. Это происходит, когда они пытаются сделать «сэлфи» на вагоне электропоезда и т.п.

Что делать, если получили ожог? Самое правильное и действенное, что можно сделать при получении ожога, – это как можно быстрее остудить обожженную область. При возможности – под проточной водой, либо прикладывать ткань, смоченную холодной водой, либо просто холодными предметами. Если поступить таким образом, то тепловая энергия травмированного ожогом участка будет нейтрализовываться, и в глубже лежащие ткани уже не проникнет. Таким образом, площадь поражения не будет увеличиваться. Охлаждать желательно 30-40 минут, а затем просто наложить асептическую повязку. Но хочу заметить, что метод охлаждения можно применять, если пораженный участок не превышает 10-20% площади тела. Если травмирована большая площадь, то у человека уже нарушается терморегуляция, и такие меры по оказанию первой помощи неприемлемы. Это правило относится ко всем – взрослым, детям и пожилым людям. Относитесь внимательно к своему здоровью и здоровью близких людей!