Осень. Сезон ОРВИ и гриппа близок

11 сентября в Республиканском кардиодиспансере доцент кафедры терапии и семейной медицины института усовершенствования врачей Елена Бусалаева прочла лекцию «Кардиологический пациент с ОРВИ и гриппом». Слушателями и активными участниками стали заместители руководителей структурных подразделений, врачи, старшие медицинские сестры, студенты медицинских учреждений. Вниманию слушателей было представлено экспертное мнение о современных принципах лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это собирательное понятие в клинической практике, включающее инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта, преимущественно верхних дыхательных путей, вирусной этиологии.

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальных инфекций (воспаление легких, синусит, бронхит, менингит, энцефалит) Число осложнений и смертность, связанные с эпидемиями гриппа, остаются существенными. В большинстве случаев летальные исходы обусловлены основными заболеваниями, предрасполагающими к тяжелым осложнениям гриппа. Грипп вызывает большое число осложнений среди населения в целом.

Современные подходы к терапии ОРВИ, включая грипп, подразумевают использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов. Итак, компоненты эффективной терапии ОРВИ, включая грипп, таковы: немедикаментозные вмешательства включают режим, в т.ч. гигиенические мероприятия, диету, физические методы снижения температуры, санацию верхних дыхательных путей (носовых ходов), физиотерапию и проч. Медикаментозные вмешательства при лечении ОРВИ ограничены этиотропными препаратами, специфическое действие которых доказано только в отношении одного возбудителя ОРВИ – вируса гриппа, для остальных возбудителей ОРВИ противовирусное действие носит неспецифический характер и, скорее относится к иммунотерапии. Патогенетическая терапия представлена, в первую очередь, противовоспалительными средствами. Симптоматическая терапия подразумевает использование разнообразных препаратов (жаропонижающие, противокашлевые, топические деконгестанты и проч.). И, наконец, иммунотерапия. Арсенал препаратов для иммунотерапии широк и включает при ОРВИ, в основном, интерфероны и их индукторы. Стоит отметить, что за последние годы появились комбинированные иммунотропные препараты, оказывающие противовирусное действие в сочетании с патогенетическим (противовоспалительным, антигистаминным) действием.