Вместе против болезней сердца

Ирина Петровна Ефимова, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Чувашии, главный врач БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца, на долю которых приходится более 60% всех болезней кровообращения.

В майском (2018г.) Указе Президента России по вопросам улучшения здоровья, повышения продолжительности жизни, снижения смертности населения было уделено особое внимание. К 2024г. продолжительность жизни населения должна возрасти с 73 до 78 лет, показатель смертности от болезней системы кровообращения необходимо снизить по стране до 450 случаев на 100 тыс. населения.

В соответствии с этим указом, а также в рамках задач Национальной программы  «Здравоохранение», в Чувашии утвержден Паспорт регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Его главная задача – снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и повышение качества и доступности помощи таким пациентам, начиная от широкой профилактики заболеваний (в том числе индивидуальных проектов), внедрения здорового образа жизни и, конечно же, улучшения маршрутизации больных, всех моментов медицинской логистики.

В Чувашии уже несколько лет назад выстроена эффективная система борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями: сформирована трехуровневая модель оказания кардиологической медицинской помощи, организована четкая работа сосудистых центров республики по схеме «1+7», определена маршрутизация пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями в плановой и неотложной форме, что позволяет обеспечивать госпитализацию 97 % больных с острым коронарным синдромом, а также реализуется трехэтапная медицинская реабилитация для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда и операций на сердце и сосудах.

Наличие современного медицинского оборудования позволит успешно проводить сложные хирургические вмешательства. При ишемической болезни сердца – аортокоронарное шунтирование (в том числе на работающем сердце), при нарушениях ритма – имплантацию кардиостимуляторов, методы радиочастотной аблации аритмогенных зон сердца, при лечении хронической сердечной недостаточности – ресинхронизирующую электрокардиостимуляцию, в том числе методом наружной контрапульсации. Освоены новые методы лечения различных врожденных и приобретенных пороков, проводятся все виды оперативных вмешательств при заболеваниях аорты и магистральных сосудов.

Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом, в настоящее время составляет не менее 30% от общего числа пациентов, госпитализированных с этим синдромом.

Наши специалисты активно используют возможности современных информационных технологий. За 2018 год проведены 54 телемедицинские консультации между медицинскими организациями республики, 63 – с федеральными учреждениями.

На уровне первичных медицинских организаций выявляются больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, анализируются отклонения мониторируемых показателей в медицинских организациях от среднереспубликанских, вырабатываются и принимаются меры по улучшению ситуации.

Важную роль среди методов борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями играют диспансеризация и повышение информированности населения о факторах риска, связанных с развитием таких заболеваний, повышение мотивации у населения к формированию здорового образа жизни. Стратегия вторичной профилактики в республике реализуется не только диспансеризацией, но и индивидуальным и групповым профилактическим консультированием пациентов, выявлением больных высокого риска.

Реализация регионального проекта позволит дополнительно сохранить жизнь не менее 1115 человек и снизить к 2024 г. смертность от болезней системы кровообращения на 17%, в том числе смертность от инфаркта миокарда – до 27,0 случая на 100 тыс. населения, от острого нарушения мозгового кровообращения – до 73,0 случая на 100 тыс. населения.

Приоритетным направлением в сохранении здоровья жителей Чувашии также будет совершенствование выездной работы специалистов ведущих медицинских учреждений республики под руководством врачей Республиканского кардиологического диспансера в сельские районы в рамках мобильных медицинских бригад.

Журнал «Здравоохранение Чувашии», 2019г., спецвыпуск