Застенчивым поможет Доктор У

Тема мужского здоровья до сих пор затрагивается крайне редко, будь то встреча закадычных друзей или плановый осмотр у врача. “Всё со мной в порядке. Ну и что, если несколько раз встаю ночью в туалет? Разве это повод для беспокойства?” — отвечаем мы женам на “ничем не обоснованный вопрос”. А они-то понимают. То ли всему виной их мнительность, то ли они, стоит признать, более осведомлены, чем мужчины, но сломя голову мы несемся к врачу, только если проблема уже всерьез мешает жить. Когда же еще говорить на щепетильные темы, если не в преддверии одного из главных мужских праздников в году?

О возможных причинах частых ночных позывов, способах укрепления и, главное, поддержания мужского здоровья, а также о самом большом страхе сильной половины человечества мы поговорили с внештатным специалистом-урологом Минздрава Чувашии Евгением ПАВЛОВЫМ.

Игнорировать нельзя
— Евгений Николаевич, если мужчина замечает, что стал просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у него закономерно возникают вопросы: что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании организма?
— Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с потребностью сходить в туалет, называется никтурия. И конечно, она не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию нельзя.
Плохая новость в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, — от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения.
Самой, на мой взгляд, тревожной причиной может быть увеличение предстательной железы. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Исследования подтверждают, что симптомы аденомы простаты замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия — один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях.
Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.
Полиурия — классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен. У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией.
Вот мы и добрались до отечности. Причиной частых ночных походов в туалет также может быть отечность, которая нередко наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, что и становится причиной учащенного мочеиспускания. Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка. Потому цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.

Лечение или последствия
— Какими способами можно устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания?
— Лечение никтурии — широкая тема. Сказал бы о методе, если причиной является увеличение предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе.
Также чтобы нормализовать функции мочевыделительной системы, назначают препараты, которые оказывают воздействие на детрузор мочевого пузыря. В результате происходит сокращение мышц, что способствует расслаблению, в итоге мочеиспускательный канал открывается.

— Проблему мы обозначили. Каковы пути ее решения?

— Любые формы и любая тяжесть эректильной дисфункции поддаются лечению. Есть разные методы, способы и пути решения — всё зависит от первопричин проблемы. Для того чтобы ее решать, в первую очередь необходимо понять причины, провести всестороннее обследование. То есть выяснить степень сосудистого кровотока, уровень мужских гормонов, наличие воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний.
И в зависимости от результатов диагностики формируется индивидуальный план коррекции, который может включать как медикаментозное лечение, так и определенные физиопроцедуры: вакуумно-лазерную, ударно-волновую терапию, электростимуляцию. Наиболее тяжелые формы расстройства, которые не поддаются консервативной терапии, корректируются оперативными методами, начиная от операций на сосудах и заканчивая дающей практически 100-процентный результат операцией по протезированию полового члена.

ВАЖНО

Евгений ПАВЛОВ, внештатный специалист-уролог Минздрава Чувашии:
— Поделюсь общими рекомендациями, как поддерживать мужское здоровье и сохранить боеспособность и силы. Во-первых, минимизировать те риски, которые могут приводить к возникновению сужения сосудов и другим проблемам половых органов. Это курение, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышение уровня холестерина в крови. Вот пять основных рисков, ведущих к сужению сосудов.
А профилактика — это нагрузки на нижние конечности, которые прогоняют кровь в малый таз, к половым органам. Велосипед, бег, активная ходьба. Приседания тоже годятся. То есть любые активные нагрузки. Кроме того, важны регулярные половые контакты. Половые органы, как и любой другой, должны работать для поддержания своего тонуса.
Ну и, конечно же, при появлении каких-либо проблем нужно обращаться к специалисту.