Арбидол®: обзор препарата от А до Я

Российский препарат Арбидол был создан в период СССР, когда безопасность медикаментов была особо строго контролируема. Данный препарат является соединением с прямым противовирусным действием. Благодаря этому он не приводит к неожиданным последствиям на иммунитет, а направленно действует на вирус, не вредя при этом органам и системам организма. Именно по этой причине, Арбидол имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов и может быть использован для профилактики и лечения гриппа среди детей, начиная с двух лет, а также у взрослых.

Арбидол®: что такое действующее вещество и как его действие направлено против гриппа

В прошлом столетии человечество пережило три глобальные эпидемии гриппа, одной из самых опасных была пандемия "испанки". В результате этой катастрофы, произошедшей в 1918-1919 годах, жизни потеряли от 20 до 50 миллионов человек. Чтобы найти эффективное средство борьбы с гриппом, ученые со всего мира сосредоточили свои усилия на проблеме. В результате исследований, проведенных во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ) в 1974 году был создан препарат Арбидол®, который затем прошел более 14 лет клинических испытаний. В конечном итоге Минздрав СССР разрешил использовать препарат для противовирусной профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей по приказу № 229 от 23 марта 1988 года.

Действующее вещество препарата Арбидол® - умифеновир (Umifenovir) - является прямым противовирусным средством и входит в группу J05A (противовирусные прямого действия) согласно классификатору ВОЗ.

Для того, чтобы понять, как действует препарат, нужно ответить на вопрос - что такое вирус? В отличие от бактерий, которые являются самостоятельными живыми организмами, хоть и одноклеточными, вирус является «неполноценным» существом. Подчеркивая, что он даже не является "живым", следует отметить, что вирус не обладает клеточной макроструктурой и не способен к самостоятельному размножению. Чтобы размножаться, вирусу требуется присоединиться к мембране клетки живого организма и вставить свой генетический материал в геном клетки. После этого клетка начинает производить вирусную частицу, собирающуюся в определенном порядке, наподобие конструктора, когда невозможно неправильно соединить детали.

Умифеновир блокирует специальный компонент внутри оболочки вируса - гемагглютинин, который отвечает за проникновение генной информации вируса в клеточные структуры. Как следствие, он блокирует самый ранний этап развития инфекции, не позволяя вирусу присоединиться к клеточной мембране и запустить свой генетический материал внутри человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® воздействует только на частицы вируса, его действие весьма стабильно и не зависит от иммунного статуса человека, его общего здоровья и подобных факторов. Не было выявлено случаев устойчивости вируса к препарату.

Перечень причин для применения умифеновира

Каждое лекарственное средство имеет свой перечень показаний к применению, а также противопоказаний. Также умифеновир не исключение.

Показания к применению умифеновира включают:

• Профилактику и лечение гриппа А и В у детей и взрослых;
• Лечение острых респираторных вирусных инфекций, включая осложнения, и также тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС);
• Комплексную терапию острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом;
• Комплексную терапию хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции;
• Профилактику послеоперационных осложнений.

Все вышеуказанные условия могут быть причиной для назначения умифеновира.

Противопоказания к использованию Арбидола

Арбидол® - это лекарственное средство, которое не оказывает воздействия на работу различных систем организма и из-за этого у него минимальное количество противопоказаний. Таким образом, его нельзя применять только при индивидуальной непереносимости и у детей до двух лет. Кроме того, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется использовать данный препарат, поскольку его воздействие на плод не было изучено в достаточном объеме, чтобы считать его безопасным.

Как правильно принимать Арбидол®?

Арбидол® доступен в нескольких формах выпуска, которые предназначены для разных возрастных категорий:

• порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г – для детей от двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
• таблетки по 50 мг №10 и №20 – для детей от трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года).
• капсулы по 100 мг – для детей от шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
• капсулы по 200 мг – для детей от 12 лет и взрослых (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Разовая доза представлена следующим образом:

• для детей от двух до шести лет – 50 мг (или 10 мл суспензии);
• для детей от шести до 12 лет – 100 мг (или 20 мл суспензии);
• для детей старше 12 лет и взрослых – 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Кратность, длительность и частота приема Арбидола® зависят от целей его использования:

• Для защиты от заражения в период эпидемии рекомендуется принимать одну разовую дозу препарата дважды в неделю в течение 3 недель.
• Для защиты от заражения после контакта с больным (например, если кто-то в вашей семье или на работе болеет) следует принимать одну разовую дозу в день в течение 10–14 дней.
• При лечении ОРВИ и гриппа без осложнений препарат следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.
• При лечении осложненных ОРВИ и гриппа кратность приема также составляет одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю в течение 4 недель.
• При лечении ротавирусных кишечных инфекций препарат следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.

Существуют и другие препараты, входящие в группу противовирусных средств прямого действия. Для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, используют следующие действующие вещества: римантадин (Rimantadine), занамивир (Zanamivir), осельтамивир (Oseltamyvir).

Эксперты ВОЗ отмечают, что большинство вирусов уже адаптировалось к римантадину, поэтому его применение для лечения сезонного гриппа не рекомендуется.

Зато занамивир и осельтамивир являются действенными средствами, сохраняющими активность против вируса гриппа. Однако препараты с их содержанием обладают потенциальными побочными эффектами, которые могут возникать с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении занамивира:

• Судороги
• Путаница в мыслях
• Галлюцинации, особенно у детей и подростков
• Аритмия
• Обморок

Это важно учитывать при принятии решения о применении этого препарата. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, необходимо незамедлительно проконсультироваться с медицинским специалистом.

Возможные нежелательные реакции на осельтамивир:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница.

Также важно учитывать, что римантадин, осельтамивир и занамивир эффективны только для профилактики и лечения гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

Согласно данным на ноябрь 2018 года, стоимость известного лекарственного средства Арбидол® варьируется в зависимости от его формы выпуска и дозировки.

Порошок для приготовления суспензии доступен по цене 272 рубля. Для того, чтобы лечение ребенка в возрасте от двух до шести лет прошло успешно, необходимо приобрести две упаковки препарата. Таким образом, продолжительность курса лечения и стоимость курса для данной категории пациентов составят соответственно от 544 рублей.

Таблетки 50 мг, идущие в продажу в упаковке № 10 стоят 136 рублей, а № 20 — 237 рублей. Для лечения детей от двух до шести лет необходимо заплатить от 237 рублей, а для возрастной категории от шести до двенадцати лет — от 474 рублей.

Капсулы 100 мг также доступны в нескольких упаковках, различающихся количеством препарата и соответствующей стоимостью. Так, упаковка № 10 стоит 207 рублей, № 20 — 410 рублей, а № 40 — 815 рублей. Для эффективного лечения больных в возрасте от шести до двенадцати лет необходимо приобрести курс стоимостью от 410 рублей, а для взрослых и детей старше двенадцати лет — от 815 рублей.

Наконец, капсулы "Арбидол® Максимум" дозировкой 200 мг продаются по цене 408 рублей за упаковку № 10. Чтобы провести успешное лечение взрослого или ребенка старше двенадцати лет, следует приобрести курс с ценой начиная от 816 рублей.

Не смотря на некоторую дороговизну, Арбидол® является проверенным временем препаратом прямого противовирусного действия. Как показали исследования, прием Арбидола® на этапе гриппа позволяет сократить продолжительность болезни на два дня, а также уменьшает вероятность осложнений в четыре раза. Препарат может использоваться и для лечения, и для профилактики простуды и гриппа.

Фото: freepik.com