Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава, также известный как «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», является распространенным дегенеративно-воспалительным заболеванием в области локтевого сустава. Его симптомами являются боли в области локтя и ограниченная подвижность сустава, которые требуют консультации специалиста.

Существует несколько методов лечения эпикондилита, включая ударно-волновую терапию (УВТ), внутрисуставное введение лекарственных препаратов, реинфузию аутокрови в пораженную область и ортезирование. Более подробно о каждом методе можно узнать, обратившись за консультацией к специалисту.

Эпикондилит может быть классифицирован на латеральный (наружный) или медиальный (внутренний) тип в зависимости от места воспаления сухожилий в области локтевого сустава.

Интересный факт: слово «эпикондилит» происходит от латинского слова epicondylus, что означает «надмыщелок», и суффикса -itis, которым обозначаются заболевания воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита: причины возникновения и проявления

Возможно, вы думаете, что эпикондилит – это только спортивная травма, но это не так. Это повреждение мышц возникает вследствие перенапряжения в том месте, где они крепятся к надмыщелку плечевой кости, и обычно представляет собой разновидность тендинита – поражения сухожилий. Такое повреждение может произойти как вследствие сильной травматизации, так и после продолжительной работы в неудобных позах, повторяющихся движений, которые приводят к постепенным микротравмам. Риску подвержены офисные работники, спортсмены, люди, занимающиеся ремонтом, плотнической деятельностью, массажисты, пианисты, люди, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и многие другие.

Надмыщелки, которые служат для прикрепления мышц и находятся на костных утолщениях (мыщелках), на концах плечевой кости, могут быть повреждены как медиальный, так и наружный эпикондилиты.

Как распознать эпикондилит?

Локтевой эпикондилит характеризуется следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Ощущения боли могут возникнуть даже после небольшой нагрузки, такой как попытка взять со стола чашку кофе. Боль явно локализована – пациенты указывают на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья и до нижней трети плеча, но в покое болезненность может уменьшаться.
• Ограниченность сгибания. Временем мышцы становятся все более напряженными, и человек теряет возможность свободно двигать руки, что может привести к дегенерации сухожильных волокон и их замещению соединительной тканью. Это может привести к еще более сильным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. При пальпации надмыщелков плеча могут появляться болезненные ощущения.

На заметку

Эпикондилит локтевого сустава обычно поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, и преимущественно – правшей. Это может стать причиной социального и экономического ущерба, так как заболевание может нанести ощутимый удар по трудоспособности населения.

Если у вас есть симптомы эпикондилита, но вы не обратились за медицинской помощью, боль со временем может стать почти постоянной и распространяться до лучезапястного сустава, а иногда даже до кисти, среднего и безымянного пальцев. Мышцы атрофируются, и вся работа может оказаться вне вашего контроля. Чтобы предотвратить такое развитие событий, лечение локтевого эпикондилита должно начаться как можно скорее.

Как лечить локтевой эпикондилит

Если у вас возникли подозрения на локтевой эпикондилит, то специалист даст рекомендации по лечению. Однако, перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз. Этот процесс основывается на клиническом осмотре, на котором определяется четко локализованная болезненность, а также проводятся тесты на сопротивление активному движению и прочее. Кроме того, проводятся инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ суставов, МРТ и рентгенография. Например, на УЗИ можно увидеть утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а на рентгене — неровность контура надмыщелка, участки обызвествления, локальный остеосклероз. Эти методы помогают исключить костные повреждения и другие причины болезненных ощущений.

Таким образом, после подтверждения диагноза можно начинать лечение.

Как избавиться от эпикондилита: методы лечения

Локоть теннисиста или гольфиста - недуг, который может постигнуть не только любителей спорта, но и офисных работников. Чтобы успешно излечиться от этой болезни, необходимо реализовать комплексный подход, начиная с обеспечения покоя пораженному суставу, снижения нагрузок на данную конечность, а также устранения причин перегрузки (например, использование неудобных рабочих инструментов).

На сегодняшний день наиболее актуальным является консервативное лечение. Рассмотрим основные методы лечения эпикондилита.

Медикаментозный способ

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут использоваться как местно, так и перорально для снятия воспаления.
• Инъекционное введение в пораженную область глюкокортикостероидных препаратов с анестетиком проводится исключительно по строгим показаниям. Оно может применяться при сильно выраженном болевом синдроме и локальном воспалении соответствующих тканей, которые не могут быть устранены приемом НПВС. Однако, такие инъекции нельзя проводить чаще одного раза в три месяца, так как существует риск развития дегенеративных изменений в сухожилиях и даже некроза мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозный способ

• Физиотерапия - проверенный и действенный способ лечения данной патологии. Примеры вариантов:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия - наиболее эффективный метод лечения. Во время процедуры генерируются радиальные ударные волны с кинетической энергией в подлежащих тканях, что способствует улучшению трофики и ускорению процессов восстановления.
• УВЧ-терапия - это физиотерапевтический метод, курс из 10-12 процедур. Во время сеанса воздействуют на область пораженного сустава электрическим полем ультравысокой частоты в течение 10-15 минут.
• Миостимуляция - воздействие на пораженный сустав электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое нормализует мышечный тонус.
• PRP-терапия - использование аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами. Это является биологическим стимулятором, действующим на всю цепочку регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Данный способ снижает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствуя устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. PRP-терапия также может применяться при внутрисуставном введении для укрепления и восстановления структур суставов. Она позволяет ощутимо сократить прием лекарственных препаратов или полностью от них отказаться.

Чтобы излечиться от болезни, которую называют "локоть теннисиста или гольфиста", необходимо своевременно поставить диагноз и применять комплексный подход к лечению. После профессионального лечения о болезни можно забыть надолго.

Ведущая клиника "Стопартроз" предлагает полноценную диагностику и лечение эпикондилита. Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич утверждает, что эпикондилит является крайне опасной и неприятной патологией, которая в случае игнорирования может нанести много вреда связочно-мышечному аппарату локтевого сустава, а также повредить хрящевую и костную ткань. К счастью, современная медицина имеет все необходимые ресурсы для того, чтобы пациенты могли избежать осложнений.

Для лечения патологий суставов и позвоночника, к которым относится и эпикондилит, клиника использует только высокотехнологичное оборудование европейского производства, включая немецкие и швейцарские компании. Помимо этого, клиникой "Стопартроз" имеются:

• Штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов с 20-ти летним стажем;
• Возможность создавать персонифицированные программы лечения, реабилитации и профилактики для каждого пациента;
• Использование современных лечебных технологий;
• Выгодные предложения, такие как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, гарантия доступных цен и комплексы упражнений в подарок;
• Удобное расположение в 5-ти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы, консультация онлайн и по телефону;
• Принцип клиники, который заключается в том, что не требуется операция и не вызывается боль.

Клиника "Стопартроз" уже более 5 лет успешно борется с патологиями суставов и позвоночника проверенными и эффективными методами. Кроме того, все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Напомним, что ООО «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года на осуществление медицинской деятельности. Коды услуг включают в себя ударно-волновую терапию, внутрисуставное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, местную и аппликационную анестезию, медицинский массаж, скелетное и тракционное вытяжение позвоночника.

Фото: freepik.com