Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных опухолей, который широко используется в медицине. Суть метода заключается во введении в организм пациента сильнодействующих токсичных препаратов, которые оказывают воздействие на раковые клетки, уничтожая их или останавливая их развитие. Врачи могут прямым вмешательством в процессы клеточного образования в организме человека корректировать нарушения, связанные с раком. При этом химиотерапия может стать единственным способом спасти жизнь больному раком.

Процедура химиотерапии осуществляется под наблюдением специалистов. Врачи подбирают соответствующие препараты, учитывая тип раковой опухоли, степень развития заболевания, возраст и общее состояние пациента. Препараты вводятся в организм через внутривенный доступ, могут применяться также другие методы введения лекарств, такие как препараты в форме таблеток или инъекций.

Химиотерапия проходит в несколько этапов, которые определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени развития рака. Обычно курс химиотерапии повторяется через определенное время для достижения максимальной эффективности.

Однако, как и любой другой метод лечения, химиотерапия имеет свои осложнения и побочные эффекты, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, потери волос, повышенной утомляемости и других проявлений. Поэтому, принятие решения о необходимости химиотерапии проводится только после тщательного анализа состояния пациента и назначается, исходя из конкретных медицинских показаний.

Принцип действия химиотерапии

Химиотерапия является методом лечения злокачественных опухолей, который применяется наряду с другими способами борьбы — хирургией и лучевой терапией. Для лечения онкологических заболеваний пациентам назначают курс лекарственных препаратов, которые могут уничтожать раковые клетки, которые делятся быстрее обычных клеток. Однако необходимо учитывать, что химиотерапия может воздействовать не только на злокачественные опухоли, но и на здоровые ткани, такие как волосяные луковицы, костный мозг, желудочно-кишечный тракт и т.д., вызывая негативные побочные эффекты.

Химиотерапия широко используется, особенно для многочисленных образований, когда она является единственным эффективным методом лечения.

Необходимо также отметить, что расходы на лечение онкологических заболеваний являются самой большой категорией расходов в медицинской науке. Каждый год фармацевты сообщают о новых решениях в создании лекарств, и то, что ранее считалось инновацией, превращается уже в обыденность. Более того, каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Программа борьбы с онкологическими заболеваниями, включая строительство и дооборудование онкоцентров, стоит очень дорого, и только до 2024 года на нее будет потрачено один триллион рублей.

Какой метод из лечения онкологических заболеваний выбрать зависит от стадии заболевания, типа опухоли и ее локализации. Для достижения максимального эффекта может применяться сочетание нескольких видов лечения и ежегодная качественная диагностика.

Когда проводят химиотерапию

Химиотерапия применяется в качестве основного лечения при системных онкологических заболеваниях, которые затрагивают все органы и системы тела, таких как лейкемия, злокачественная лимфома и другие виды рака. В других случаях, когда обнаруживается солидная опухоль, химическая терапия становится частью комплексного лечения. Солидной опухолью называют опухоль с определенной локализацией, которую можно обнаружить при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). К таким видам рака относятся карциномы и саркомы, которые возникают на коже, в слизистых оболочках, костях, мягких и нервных тканях.

Иногда проведение химиотерапии назначают в случае, если опухоль не обнаруживается после операции, чтобы повысить эффективность лечения и предотвратить рецидив (например, при раке молочной железы). Если у пациента обнаружена единичная злокачественная узелок, химиотерапию проводят до операции, чтобы сократить ее размер.

Лекарства применяются по разным схемам, чтобы максимизировать эффективность и снизить побочные эффекты каждого препарата.

Химические препараты, используемые в лечении, обычно делят на две основные группы в зависимости от их механизма действия на организм.

Первая группа - цитотоксическая - направлена на уничтожение патологических тканей. Это достигается благодаря воздействию на структуру ДНК и ферменты, что в свою очередь приводит к гибели раковых клеток. В основном эти препараты сделаны на основе даунорубицина, доксорубицина и карминомицина. Недостатком цитотоксических препаратов является то, что они неспецифичны по отношению к клеткам. Другими словами, они также могут повлиять на работу кроветворных органов, системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Для получения максимальной отдачи цитотоксических антибиотиков их рекомендуется использовать в сочетании с кортикостероидами и лучевой терапией.

Вторая группа - цитостатическая - использует более щадящие препараты, главной задачей которых является прекращение деления клеток за счет интоксикации, нарушения жизнедеятельности и, в результате, некроз опухоли. Один из наиболее распространенных препаратов в этой категории - это антрациклины. Также существуют препараты митомицина и митоксантрона.

Лечение химиотерапией проводится курсами - курсы приемов непосредственно чередуются с перерывами, чтобы организм мог восстановиться. Дозировку, способ введения и схему терапии назначает врач, опираясь на результаты детального обследования пациента.

Химиотерапия – один из методов лечения онкологических заболеваний. При обследовании пациента медики выявляют тип рака, стадию его развития и учитывают физическое состояние здоровья больного и соответствующие противопоказания. Химиотерапия проводится как в стационаре, так и на амбулаторной основе. Обычно, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях используются вещества для перорального применения.

Есть методы проведения химиотерапии, такие как изолированное вливание лекарственного препарата на пораженный участок организма, что избавляет от повреждения всего организма, но позволяет контролировать только метастазы. Если рак прикоснулся к центральной нервной системе, медики могут применять интратекальную химиотерапию, при которой препарат вводится в ликвор в головном или спинном мозге.

Комбинации препаратов и их количество зависит от вида рака и поставленной медиками задачи. В таблице представлены некоторые методы, которые применяются при химиотерапии онкологических заболеваний.

Таблица. Методы химиотерапии.

Продолжительность химиотерапии и перерывов между курсами лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно, требуется несколько недель до полугода лечения. При этом врач корректирует курс химиотерапии в соответствии с динамикой здоровья пациента.

Ефективність методу

Хіміотерапія може мати і різні результати в залежності від типу раку: від повного одужання (коли мова йде про лейкемію) до абсолютної безпорадності (наприклад, у випадку з немеланомним раком кісток або кінцівок). Тому дуже важливо діагностувати онкологію на ранніх стадіях і розпочинати лікування негайно. Загальна статистика виживання свідчить, що переважна більшість випадків раку першої стадії можна лікувати. Однак, прогноз на третій стадії значно гірший, а на четвертій - у середньому лише 12-15% хворих переживають п'ять років.

Хіміотерапія допомагає контролювати розвиток хвороби. Під дією препаратів клітини зростають повільніше і метастази знищуються. При паліативному лікуванні хіміотерапію застосовують для зменшення розмірів новоутворення, щоб воно не стискати органи і тканини і не спричиняло біль.

Проблемою, яка знижує ефективність хіміотерапії, є стійкість деяких клітин до препаратів. Навіть якщо вдалося знищити 99% ракових клітин, 1% може продовжувати рости. Через це ліки комбінують між собою або збільшують дозу. Але тут є ризик завдати серйозної шкоди нормальним клітинам.

Воздействие химических препаратов на организм может оказать отрицательное воздействие на клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяные луковицы и ногти, кожу и слизистые оболочки. Это, в свою очередь, может вызвать следующие негативные последствия:

• Выпадение волос - полное или частичное. Однако после окончания лечения рост волос восстанавливается;
• Ослабление костной ткани, что может привести к развитию остеопороза;
• Тошнота, рвота и диарея, результат воздействия на ЖКТ;
• Анемия и повышенная утомляемость;
• Инфекционные заболевания: общее снижение иммунитета может привести к развитию инфекций;
• Нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин, вплоть до временного или полного бесплодия.

Чрезмерно ослабленный организм может столкнуться с серьезными осложнениями, такими как тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски и убеждается, что побочные эффекты будут переносимы для пациента.

Химиотерапия – один из наиболее востребованных методов лечения онкологических заболеваний. Однако, терапия данным методом имеет свои особенности, независимо от типа опухоли. В первую очередь, курс лечения зависит от вида рака, который определяется при диагностике. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся диагнозов и особенности их лечения.

Лечение рака легких

Лечение рака легких с помощью химиотерапии направлено на полное уничтожение раковых клеток. Данный метод весьма эффективен в том случае, если заболевание находится в ранней стадии развития. Противоопухолевые препараты, вводимые внутривенно через капельницу, используются как основное лечение или в комплексе с другими методами. Продолжительность курса лечения составляет от трех до пяти недель, однако противопоказанием могут являться интоксикация организма или наличие метастазов. В этом случае, проводится поддерживающая терапия с целью снижения возможных побочных эффектов.

Лимфома

Лимфома – злокачественное новообразование лимфатических узлов и тканей. Химиотерапия при данном заболевании считается удачным методом лечения, поскольку действующее вещество затрагивает все пораженные участки в организме. Продолжительность курса лечения – несколько месяцев, и наиболее эффективными считаются сочетания циклофосфана с винкристином, доксорубицина, винкристином, преднизолоном и другими. Препараты вводятся внутривенно. При лечении данного вида рака часто наблюдаются положительные результаты, и большинство пациентов излечивается на ранних стадиях.

Лечение рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы в настоящее время считается одним из дополнительных методов лечения. Она применяется в комплексе с хирургическим методом лечения. Цель данной терапии – замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование и предотвратить рецидив. Препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина вводятся внутривенно. В случае женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком, лечение гормонами может быть использовано как отдельный метод, так и совместно с химиотерапией.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников химиотерапией имеет продолжительность более года и выполняется до или после операции с целью прекращения метастазирования и предотвращения рецидива. Цитотоксические препараты, основанные на карбоплатине, являются наиболее распространенными. Препараты вводятся в вену или используются внутрибрюшное введение, изредка – перорально.

Лечение рака желудка

Химиотерапия может быть единственным методом лечения при раке желудка, также она может усиливать операционный эффект. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Однако, этот метод лечения имеет существенные побочные эффекты и его последствия особенно разрушительны, а ограничение в движении пациента после процедуры может затянуться на годы.

Таким образом, химиотерапия остается одним из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Преимуществом данного метода является способность бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки. В настоящее время, курс применения химических препаратов можно использовать как единственный способ добиться выздоровления пациента.

Фото: freepik.com