Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?
Для эффективной борьбы с наркозависимостью необходимо учитывать не только физиологические и психологические, но и социально-духовные аспекты. Целью выздоровления является возвращение больного к нормальной жизни, независимо от того, существует ли постоянная угроза срыва. Критическое значение имеет реабилитационный период.
Для пациентов, диагностированных с наркозависимостью, реабилитация является обязательной составляющей процесса выздоровления. Закончив курс детоксикации, необходимо продолжить работу в других направлениях для закрепления положительного эффекта. Не следует недооценивать важность реабилитационного периода, так как рецидивы заболевания могут возникнуть вновь, когда пациент не принимает этот период серьезно.
Необходимо заметить, что в России в 2017 году 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет скончались по причинам, связанным с употреблением наркотиков. В среднем, это составляет 76 человек на миллион россиян в данной возрастной группе. 100% смертей были связаны с передозировкой наркотиков. Несмотря на это, Россия не занимает в первых рядах по количеству таких случаев в Европе. В Швеции, например, на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии — 130.
Этапы процесса восстановления наркозависимых
Основной целью реабилитации наркозависимых является полное восстановление личности пациента. Это позволяет ему взять под контроль свое поведение и начать новую жизнь, свободную от вредных привычек. Процесс реабилитации наркозависимых состоит из двух важных этапов, без которых результаты лечения могут оказаться неэффективными.
Первым этапом является детоксикация. Её целью является избавление наркозависимого от вредных веществ, которые он употреблял. На этом этапе происходит очищение организма от токсинов за счет медикаментозных методов лечения и постоянного мониторинга состояния пациента врачами-психотерапевтами, психиатрами-наркологами и другими специалистами.
Вторым этапом является реабилитация, которая происходит при активном участии множества специалистов в области психологии, квалифицированной медицинской помощи и социальной работы. Этот этап ставит целью создание благоприятной обстановки для выздоровления, где пациент может найти всестороннюю поддержку, в том числе медикаментозную и психологическую помощь.
На этапах процесса психологической реабилитации также применяются лекарства для коррекции остаточных психологических расстройств. В среднем, первый этап занимает до трех месяцев.
Второй этап имеет еще более важное значение, так как он предполагает применение полученных знаний в реальной жизни после выхода пациента из реабилитационного центра. На этом этапе больному необходима поддержка в амбулаторных группах психологической помощи, а также помощь в трудоустройстве. Очень важна уверенность пациента в своих силах и осознание того, что любые возникающие проблемы решаемы и неуникальны.
Сообщается о специальных программах, используемых в реабилитационных центрах для тех, кто страдает от наркотической зависимости. Основная задача таких программ - помочь наркозависимым вернуться к нормальной жизни. Есть несколько признанных мировыми экспертами моделей социальной реабилитации, которые, в целом, доказывают свою эффективность в данной сфере.
В 1930-х годах в США была создана программа, получившая название «12 шагов». Быстро развиваясь, она стала популярной и в других странах, в том числе и в России, где успешно применяется более двадцати лет. Сегодня «12 шагов» - это не просто программа лечения наркозависимости, но и идеология, которая лежит в основе многих других программ. Она представляет собой последовательный шаг от признания своей неспособности справиться со своей зависимостью до принятия помощи и осознания необходимости перемен в жизни. Программы, основанные на идеологии «12 шагов», помогли излечиться десяткам миллионов людей по всему миру.
Терапевтические сообщества для борьбы с наркозависимостью
У многих людей, столкнувшихся с проблемой наркозависимости, возникает потребность в профессиональной помощи. Существует множество способов реабилитации, однако, считается, что терапевтические сообщества (therapeutic communities) способствуют более эффективному избавлению от зависимости.
Главным принципом таких сообществ является совместное проживание людей, страдающих наркозависимостью, с целью подготовки их к жизни без наркотиков в обществе. Структура и режим жизни в таких сообществах строго регламентируются общими морально-нравственными ценностями и стандартами, что помогает запустить механизм адаптивной приспособления.
При жизни в терапевтическом сообществе, человек переосмысливает свои старые ценности и приобретает новые, здоровые. Кроме того, в сообществе формируются ясные правила, в которых нет места наркотикам, что помогает людям справиться с их зависимостью. Терапевтические сообщества отражают модель здорового общества, которую больные могут использовать для восстановления своих навыков и нахождения опоры в решении личных проблем.
Представляем вашему вниманию Миннесотскую модель - эффективный вариант реабилитации, созданный в период между 1940 и 1950 годами. Разработка этой модели была возможна благодаря переосмыслению и дополнению идеологии "12 шагов".
Миннесотская модель предлагает системный подход к помощи наркозависимым, включающий в себя активное участие близких и родных больного, а также психологов-специалистов по химическим зависимостям. Данный подход рассматривает химическую зависимость как неизлечимое заболевание, которое способно "трансформироваться", то есть то затихать, то вспыхивать, а также переходить с одних веществ на другие.
Успешное проведение пост-реабилитационного этапа зависит от поддержки бывших наркоманов, а также общественных и государственных инициатив. Однако в России этот вопрос не получает должного развития, поэтому основной упор делается на помощь со стороны реабилитационных центров и близких. Также есть возможность обратиться за поддержкой к церковным организациям. Следует учитывать, что духовная составляющая имеет большое значение, но необходимо проявлять осторожность при взаимодействии с религиозными сообществами, т.к. они могут следить не только за решением проблемы, но и за поиском новых адептов.
Один из основных аспектов, который требует внимания при работе с наркозависимыми, - созависимость их близких. Если у зависимого от наркотиков есть семья, то она часто страдает от этой зависимости так же, как и сам наркозависимый.
Первая реакция родственников на проблему - отрицание. Однако, это может привести к еще более сложным последствиям и желанию решить проблему в домашних условиях, используя неэффективные методы. Вместо помощи оказывается больше вреда, включая ухудшение состояния зависимого и его психического здоровья, а также проблемы внутри семьи.
Работа с родственниками тоже является важной частью процесса лечения наркозависимости. Родственникам нужна помощь и поддержка, они должны понимать, как помочь зависимому и как не усугубить проблему. В рамках реабилитации наркоманов требуется проводить психологическую работу с родственниками, организовывать лекции и групповые занятия для созависимых.
В последнее время все больше сторонников появляется у практики проведения амбулаторной реабилитации только на втором этапе, когда больной возвращает себя в социум и готовится к трудоустройству. Однако, первый этап должен обязательно проходить в стационаре или реабилитационном центре. Пропускать этот этап крайне нежелательно. Согласно сторонникам данной практики, пациент должен быть занят постоянно, его расписание на день должно быть заполнено, чтобы не оставлять место для дум об употреблении наркотиков.
Во время первого этапа, больной осознает свою болезнь и приходит к пониманию того, что он бессилен перед ней, зависимость не лечится и что он должен жить с болезнью, понимая правила для собственной жизни. Поэтому больному необходимо расположиться в реабилитационном центре для людей, страдающих наркозависимостью. Резкий выход в прежнюю социальную среду, полную искушениями, без острого сознания новых настроений готовят ловушку для больного и создают все условия для продолжения болезни. В сочетании с этим, в реабилитационных центрах выздоравливающие больные имеют возможность контактировать с бывшими наркоманами-волонтерами, находящимися в ремиссии уже несколько лет, которые своим примером доказывают возможность начала новой жизни.
Программы реабилитации, выполняющиеся в серьезных наркологических реабилитационных центрах, предусматривают длительную поэтапную работу с пациентом и его окружением, как индивидуально, так и в групповом порядке. При этом важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.
Фото: freepik.com