Почему ребенок не какает и когда начинать принимать меры

Статья «Все о запорах у детей: проблема, диагностика и лечение».

Запоры у детей – распространенная проблема, которая вызывает беспокойство у многих родителей. Педиатры и детские гастроэнтерологи утверждают, что почти треть здоровых детей страдает от затрудненной дефекации. Причиной запоров, как правило, является функциональное нарушение, которое не связано с патологией желудочно-кишечного тракта или воспалением в кишечнике.

До 95% случаев запоров у детей носят функциональный характер. Это значит, что более чем у девяноста процентов маленьких пациентов нет серьезных заболеваний. В большинстве случаев редкая дефекация у детей старше трех лет появляется из-за особенностей питания и образа жизни, а также на фоне стресса. У малышей проблемы со стулом чаще всего возникают из-за недостаточного употребления жидкости и из-за незрелости нервной регуляции кишечной перистальтики.

Для лечения нарушений стула у детей, клинические рекомендации предлагают комплексный подход. Во первых, рекомендуется назначение специальной диеты и увеличение физической активности ребенка, а также применение препаратов, влияющих на моторику пищеварительной системы и местных слабительных средств. Важно отметить что, лечение должно быть индивидуальным, учитывая возраст, причины нарушения и состояние здоровья каждого ребенка.

В любом случае, родителям следует тщательно отслеживать состояние здоровья своих детей и своевременно обращаться к специалистам при необходимости. Также не стоит забывать о правильном питании и увеличении употребления жидкости, что поможет избежать многих проблем со здоровьем.

У детей нормальная периодичность опорожнения кишечника может меняться из-за возраста, питания, употребления жидкости и других факторов. У младенцев, которые на грудном вскармливании, нормой считается частая дефекация от 1 до 7 раз в день. При этом кал обычно имеет жидкую консистенцию, но не должен быть водянистым. После введения прикорма стул у младенца становится более плотным и редким - ребенок в возрасте до 3 лет может какать от 3 раз в день до 6 раз в неделю. Для детей старшего возраста (4 года и старше) запором считается отсутствие стула не менее 3 раз в неделю.

Массаж живота и гимнастика для детей

Для стимуляции моторики кишечника у детей любого возраста можно проводить внешнюю стимуляцию. Один из способов - мягкое массирование живота по часовой стрелке. Также существуют различные упражнения, которые помогут облегчить дефекацию. Этот метод может быть особенно полезным для некоторых детей. Информация об этом доступна на официальном сайте "Глицелакс". URL: https://www.glycelax.ru/.

Для детей, страдающих запорами, регулярная физическая активность является обязательным условием здорового образа жизни. Основная цель данного подхода - усилить перистальтику кишечника и моторику желудочно-кишечного тракта, что будет способствовать профилактике задержки стула.

Чтобы достичь этой цели, следует ограничить время, которое ребенок проводит перед экранами телевизора или с гаджетами, и вместо этого сделать прогулки на свежем воздухе регулярной частью его/её рационального дня. В сочетании с питательной диетой, регулярные занятия физкультурой и спортом могут стать эффективным средством для преодоления данного заболевания и укрепления здоровья детей.

Медикаментозная терапия в лечении запоров может включать несколько подходов. При необходимости быстрого и эффективного освобождения толстой кишки от скопившихся каловых масс, могут быть назначены слабительные средства местного действия. Особенно популярны у детей детские суппозитории, содержащие слабительные компоненты в безопасной для ребенка дозировке. Механизм действия суппозиториев заключается в размягчении каловых масс, стимуляции перистальтики прямой кишки и облегчении процесса дефекации. Информацию о медикаментозной терапии запоров предоставила А. А. Камалова ("Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике", 2016).

При хронических и повторяющихся запорах, а также при наличии сопутствующих болезней пищеварительной, нервной и эндокринной систем, может быть назначено длительное системное лекарственное лечение. В этом случае педиатр может рекомендовать препараты на основе углеводов, которые раздражают стенки кишечника и стимулируют перистальтику. Лекарства, повышающие объем кишечного содержимого и тем самым облегчающие дефекацию, также популярны. Информацию о лечении запоров предоставила О. Ю. Белоусова ("Функциональный запор у детей раннего возраста в свете Римских критериев IV пересмотра. Международные рекомендации", 2019).

Важно отметить, что лечение запоров может включать не только прием слабительных препаратов. Иногда требуется коррекция сопутствующих болезней. Например, при наличии патологий прямой кишки, рекомендуется своевременное лечение у проктолога с использованием смягчающих и заживляющих местных средств. Поддерживающей терапией для подросших малышей и подростков могут быть рекомендованы спазмолитики, ферментные и желчегонные препараты (при наличии показаний).

Почему ребенок не справляется с кишечными нуждами: основные причины

Ключевыми моментами при возникновении запоров у маленьких детей являются моторика кишечника, состояние перистальтики, система питания, а также наличие дополнительных заболеваний и патологических реакций. Каждый из этих факторов способен создать задержку стула. При этом, причины запорных явлений будут различаться в зависимости от возраста ребенка.

Почему у грудных младенцев могут возникать проблемы с кишечником и недостаточная перистальтика, которая может привести к отсутствию стула? Авторы многих исследований указывают на необходимость проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить причину неправильного пищеварения.

Одной из возможных причин неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта является дисгезия, вызванная незрелой нервной регуляцией ЖКТ. В первые месяцы жизни кишечник младенца находится в процессе обучения правильной перистальтике и эффективной дефекации, поэтому малыш может периодически беспокоиться коликами, метеоризмом и редким стулом. Иногда новорожденный ребенок может не какать вследствие гипоксии во время родов, серьезной патологии нервной системы или наследственных заболеваний кишечника.

Еще одним возможным фактором, способствующим возникновению проблем с кишечной перистальтикой у грудного ребенка, является переход от грудного вскармливания к адаптированной смеси. Грудное молоко переваривается быстрее и легче, чем смесь, которая считается более тяжелой пищей и оказывает высокую нагрузку на пищеварительную систему. Кроме того, возможна смена молочной смеси, если новый продукт не подходит для малыша.

Введение прикорма также может быть причиной проблем с кишечником у грудных детей. Некоторые каши могут привести к запорам и отсутствию стула, особенно если малышу дается большой объем новой пищи.

Редким, но возможным фактором, который может привести к отсутствию стула у грудных младенцев, являются грыжи пупочного кольца и белой линии живота. Также слабость мускулатуры передней брюшной стенки и расхождение (диастаз) могут быть причиной нарушений в кишечной перистальтике.

Если у грудного ребенка наблюдаются проблемы с кишечной перистальтикой и отсутствием стула, родители должны проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить причину этого явления и назначить соответствующее лечение.

Если ребенок в возрасте от 3 до 5 лет не испытывает потребности в дефекации, то это может быть вызвано несколькими причинами.

Прежде всего, нехватка пищевых волокон в рационе ребенка может привести к замедлению стула. Дети в этом возрасте могут отказываться от свежих овощей и фруктов, предпочитая мучные изделия и сладости, что неизбежно влияет на переваривание пищи.

Дополнительно, нехватка жидкости в организме может способствовать замедлению урощения кишечника. Ребенку необходимо употреблять достаточное количество чистой воды, чтобы избежать такой проблемы.

Также, период приучения к горшку может вызвать проблемы. Если обучение малыша с туалетным навыкам происходит неправильно или слишком рано, то ребенок может начать удерживать кал из-за психологического дискомфорта.

Еще одним фактором, который может вызвать у детей проблемы с испражнением, являются анальные трещины. Плотный кал может повредить слизистую оболочку заднего прохода, приводя к болезненному опорожнению кишечника и непроизвольной задержке.

Инфекции кишечника, которые ребенок может перенести в раннем возрасте, также могут стать причиной замедленной перистальтики и ухудшения переваривания пищи.

Наконец, начало посещения детского сада или школы может стать триггером к появлению «психологического» запора из-за стресса, которому ребенок подвергается в новой среде. В таком случае ребенок может подавлять позывы к дефекации и не испытывать необходимости в ней в течение длительного времени.

Важно понимать, что обнаружение проблем с кишечником у ребенка требует немедленного внимания. Если вы обнаружите такие проблемы у своего ребенка, то обратитесь к педиатру для профессиональной диагностики и лечения.

Запор у подростков: причины и факторы риска

Запор - расстройство кишечника, при котором естественный процесс дефекации замедляется или прекращается полностью. Данное состояние может иметь серьезные последствия для здоровья подростков, поэтому важно понимать его причины и факторы риска.

Одной из частых причин запора у подростков являются эндокринные нарушения, которые возникают во время гормональной перестройки организма на данном этапе развития. Щитовидная железа становится особенно уязвимой в этот период, что может привести к ее патологии и снижению функции, что в свою очередь может вызвать запор.

Также неврологические расстройства, острый и хронический стресс, психологические проблемы в семье или школе могут вызвать запор у подростков. При этом, прием некоторых лекарств таких как миорелаксанты, противосудорожные, мочегонные и ряд других, также может стать причиной развития данного заболевания.

Алиментарные нарушения также являются фактором риска для развития запора. Обильное употребление фастфуда, продуктов с консервантами и красителями, мучных изделий и сладостей могут негативно повлиять на работу кишечника подростка и привести к затруднению дефекации.

Также стоит обратить внимание на наличие геморроя, анальных трещин и других патологий прямой кишки, при которых дефекация доставляет боль. В таких случаях запор является естественным защитным механизмом организма, что может вызвать задержку стула и усугубить ситуацию.

Важно помнить, что запор - это не только неприятное состояние, но и серьезный сигнал о том, что организму необходима медицинская помощь. Поэтому в случае появления данного симптома необходимо консультироваться с врачом-педиатром для проведения диагностики и назначения комплексного лечения.

(Источник: Захарова И. Н. и соавт. «Запоры у детей: в помощь педиатру». 2015.)

Как помочь ребенку, страдающему запором

Современные подходы к лечению запора у детей показывают, что необходимо использовать комплексное лечение, включающее не только лекарственные препараты, но и коррекцию режима питания и питьевого режима. Эффективная терапия должна быть индивидуализированной и включать в себя последовательное переход на следующий этап в случае неэффективности предыдущего.

Для родителей и ребенка важно научиться предотвращать задержку стула и эффективно справляться с возникшим запором. При лечении запора у детей используются несколько базовых методов, применение которых может помочь достичь лечебного эффекта. Иногда достаточно соответствующего режима питания, но в других случаях может потребоваться полное сочетание нескольких методов.

Важно понимать, что лечение запора у детей это длительный процесс и требует терпения со стороны родителей и ребенка. Но при правильном подходе и соответствующем соблюдении рекомендаций врача можно достичь положительного результата.

Правильное питание при запорах

Борьба с запорами начинается с правильного питания. Именно количество растительной клетчатки в рационе оказывает влияние на скорость прохождения пищевых масс через кишечник.

Для ребенка, страдающего от запоров и не делающего «большой» по два дня и более, необходимо включить в рацион больше фруктов, овощей, зерновых, ягод, рыбы, кисломолочных продуктов и масла. Кроме того, важно отказаться от перекусов на ходу, привить привычку к раннему завтраку и установить регулярный график приема пищи.

Данные рекомендации основаны на принципах диетотерапии и могут помочь при лечении запора у детей, как отмечают Зуева О. С. и ее соавторы в своей статье «Принципы диагностики и лечения запора у детей» (2021).

Важность потребления достаточного количества воды для организма ребенка не может быть недооценена. Для детей в возрасте от года до трех лет рекомендуемая норма потребления воды составляет около 100 мл на каждый килограмм веса, а для детей старших возрастов – от 50 до 80 мл на каждый килограмм веса. В жаркое время года рекомендуется увеличить эту норму. Обращать внимание также следует на количество жидкости, содержащейся в еде и напитках, употребляемых ребенком.

Часто у детей раннего возраста одной из главных психологических причин запора является слишком раннее приучение к горшку и постоянные замечания со стороны родителей о нижнем белье, которое оказалось испачканным. В свою очередь, школьники могут испытывать дискомфорт и стеснение при использовании общественных туалетов.

Для решения этой проблемы, родителям необходимо найти компромисс с ребенком, обеспечивая его комфорт. Например, если ребенок еще не готов к процессу приучения к горшку, его можно отложить на 1-3 месяца. Однако, для некоторых детей дошкольного и подросткового возраста может потребоваться психотерапия. Психологи имеют опыт работы с проблемой намеренного подавления дефекации и могут помочь в решении данной проблемы.

Источник: Зуева О. С. и соавт. Принципы диагностики
и лечения запора у детей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Фото: freepik.com