Рентген головы: когда назначается, как проводится и что показывает исследование?
Для выявления серьезных патологий на ранней стадии и своевременного назначения эффективного лечения, в некоторых случаях единственным методом аппаратной диагностики может быть рентген головы. Рассмотрим подробнее данный вид исследования.
Защита мозга человека обеспечивается черепной коробкой, однако при определенных условиях кости черепа могут не справиться с защитой. В таких случаях помощь приходит от рентгенографии головы. Этот метод диагностики основан на способности X-лучей проникать через различные ткани и органы, а затем на фоточувствительной пластине фиксироваться как рентгеновское излучение с измененными характеристиками, изображение на которой представляется в виде негатива.
Для получения общей картины состояния черепа проводится обзорное исследование. Чтобы более детально изучить конкретные области черепа, такие как нижняя челюсть, кости носа, глазницы, скуловая кость, «турецкое седло», височно-нижнечелюстной сустав, сосцевидные отростки височной кости и другие, требуется прицельное исследование.
Рентгенография - простой и доступный метод аппаратного исследования, и на данный момент практически не существует альтернатив для исследования черепа. Однако современные технологии не стоят на месте, и все чаще применяются цифровые рентген-аппараты, которые отличаются более низким уровнем лучевой нагрузки и повышенной информативностью, а также цифровым методом получения изображений.
Рентген головы является необходимым методом для оценки состояния костей черепа, нежели для исследования мозга. Если вы ищете исследование мозга, то вам будет необходимо пройти МРТ или КТ. Рентген головы назначается в двух случаях: когда пациент имеет жалобы, либо при клинических проявлениях, которые видит сам врач. Чаще всего рентгенография назначается неврологом или травматологом. Другие специалисты, которые могут направить на рентген черепа, включают хирургов, онкологов, эндокринологов и окулистов.
Жалобы, которые могут привести к назначению рентгеновского исследования черепа, включают дрожь в руках, головные боли, потемнение в глазах, кровотечения из носа и головокружение, боль при жевании, ухудшение зрения и слуха. Рентген проводится также для выявления травм головы, развития асимметрии черепных костей, подозрений на онкологию, врожденных патологий костей черепа и эндокринных отклонений.
Специалист высокой квалификации может заметить следующие патологии на рентгенограмме: кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.
Важно отметить, что рентген головы не назначается беременным и кормящим женщинам.
Рентген черепной коробки: подготовка и проведение исследования
Процедура рентгеновского исследования черепной коробки не требует особых ограничений в еде, питье и приеме лекарств. Однако перед началом сеанса пациент должен снять все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). Затем он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит.
Чтобы обеспечить безопасность и качество исследования, тело ниже головы накрывают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Голову при этом нужно держать неподвижно, и для этой цели могут использоваться специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль может выполнять мешочек, наполненный песком.
Продолжительность процедуры рентгеновского исследования черепной коробки составляет не более нескольких минут, за которые пациенту необходимо оставаться без движения. При этом никаких ощущений не возникает. В некоторых случаях может потребоваться выполнить несколько снимков в разных проекциях для получения наиболее точного диагноза от врача.
Как интерпретировать рентген-снимки черепа?
Качество и точность изображений рентген-снимков черепа зависят от типа аппарата, в котором они делаются. Если использовать цифровой рентген, то снимки можно получить сразу после исследования, как правило, в электронном виде. Результаты исследования могут быть декодированы в течение 15-30 минут в частной клинике и от одного до трех дней - в государственной.
При использовании аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке, так что пациенту придется подождать какое-то время. При этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем при использовании цифрового снимка.
Несмотря на плюсы и минусы каждого типа рентгенографии, цифровой рентген является более точным и использует только 5% излучения, которое пациент получает при использовании обычного рентгеновского аппарата. Однако, если аппарат настроен неправильно или врач неправильно его использует при настройке на более высокое качество изображения, пациент может получить завышенную дозу облучения.
Когда расшифровывается рентген-снимок черепа, радиолог на основе оттенков и полутонов снимка определяет форму костей, их толщину и размеры, а также оценивает состояние околоносовых пазух и черепных швов. Примером может служить фрагмент текста из протокола исследования: "…Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения - малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…". Проще говоря, затемнение в околоносовых пазухах может свидетельствовать о наличии воспаления, а его природу можно определить по интенсивности затемнения в сравнении с орбитами и расположению в отделе носа.
Существует мнение о том, что рентген головы является опасным для здоровья человека. Однако, согласно медицинским исследованиям, доза облучения при проведении такого исследования является небольшой и в среднем составляет 0,12 мЗв (миллизивертов). Это количество радиации эквивалентно примерно 4% от естественной ежегодной дозы облучения, которую человек получает от окружающей среды, то есть от источников радиации. Кроме того, такую же дозу радиации можно получить за один час отдыха на пляже под летним солнцем.
Следует отметить, что частые рентгенологические исследования все же не рекомендуются. Их проведение не желательно чаще, чем 6-7 раз в год. Тем не менее, когда речь идет о спасении жизни человека, особенно в случаях, когда требуется диагностировать серьезное заболевание, ограничения на количество исследований отсутствуют. Врачи назначают проведение рентген-обследования столько, сколько будет необходимо для выявления заболевания и спасения жизни человека, даже если при этом придется превысить установленную в медицинских справочниках норму дозы облучения. В случае необходимости проведения рентген-исследования беременным женщинам, врачи тщательно экранируют живот пациентки, защищая плод от возможного воздействия радиации.
Рентген черепа у детей: особенности и показания
Обследование методом рентгенографии головы детей требует особого внимания со стороны врачей. Причина в том, что дети получают большую дозу радиации по сравнению с взрослыми из-за своих небольших размеров. Кроме того, все ткани и органы ребенка находятся в стадии активного роста, и воздействие радиации может серьезно повлиять на их развитие. Именно поэтому педиатр всегда ищет альтернативу рентгену.
Обычно рентген черепа у детей проводят в тех случаях, когда другие методы диагностики, такие как УЗИ, неэффективны и на кону - жизнь ребенка. Но отыскать альтернативы рентгену черепа сложно из-за сложной структуры костей черепной коробки. Другие методы диагностики, такие как МРТ, не подходят для исследования черепа.
Однако самое распространенное показание для направления на проведение рентгенографии у детей – травмы головы, в том числе и у новорожденных. Несмотря на нежелательность облучения младенцев, только рентген может выявить родовые травмы головы, которые представляют большую угрозу для жизни малыша.
Перед проведением процедуры, грудную клетку, живот и органы малого таза пациента пристегивают свинцовыми «воротниками» и «передниками», чтобы защитить их от опасного излучения. Однако процесс проведения рентгенографии требует особого внимания. Маленьких детей необходимо успокоить, правильно уложить и зафиксировать для того, чтобы получить правильное изображение. В этом случае присутствие в комнате родных ребенка, которые придержат его и успокоят, может помочь. Для совсем маленьких детей предварительно назначают прием снотворного или успокоительного.
Фото: freepik.com