Вспомогательные репродуктивные технологии: от этических проблем до разнообразия методов
Если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоидам по какой-либо причине не удается добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии, включая внутриматочное введение спермы. Этот метод может использоваться с донорским материалом и может быть рекомендован после предварительной консультации специалиста по лечению бесплодия.
Медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Для тех, кто нуждается в консультации по экстракорпоральному оплодотворению ооцитов, также можно узнать, где можно пройти консультацию.
Узнавание о крохе Луиз Браун, родившейся практически 40 лет назад, изменило взгляд человечества на проблему бесплодия. Зачатие этой маленькой девочки произошло не в теле матери, а в лабораторных условиях, благодаря экстракорпоральному оплодотворению. Хотя этот метод не был первой репродуктивной технологией в истории медицины — врачи пытались применять искусственную инсеминацию еще в конце XVIII века, вводя сперму напрямую во влагалище пациентки, — он все еще успешно используется в клиниках по лечению бесплодия.
В современном мире достижения медицины открыли возможность счастливого родительства для многих пар, а также женщин, которые не имеют партнера. Однако главным спорным вопросом до сих пор остается то, допустимо ли вмешательство человека в "таинство зачатия". Различные религиозные учения придают этому вопросу особенное значение. Например, многие традиционные конфессии запрещают или ограничивают использование вспомогательных репродуктивных технологий, рассматривая это как попытку человека состязаться с Богом в способности сотворить новую жизнь. Католическая церковь, например, крайне категорична в отношении этого вопроса и отвергает почти все виды вспомогательных репродуктивных технологий. В свою очередь, другие религии относятся к этому вопросу более мягко и, зачастую, священники благословляют проведение ЭКО при условии, что пациенты состоят в браке и для оплодотворения не используется донорский материал.
Помимо религиозных аспектов, эксперты со всего мира часто поднимают вопросы этики использования эмбрионов. При проведении ЭКО врачи оплодотворяют несколько яйцеклеток с целью последующей пересадки в организм пациентки на две или более взрослых зигот. Но что происходит с оставшимися эмбрионами? Ученые отмечают, что использование этих эмбрионов для получения стволовых клеток или для научных исследований помогло бы существенно продвинуть медицину в целом, а также улучшить качество последующих процедур ЭКО. Однако многие сомневаются в целесообразности таких шагов с этической точки зрения, так как граница между "бездушным" генетическим материалом и будущим ребенком крайне тонка.
Несмотря на данные сложности, нельзя отрицать факт, что новые репродуктивные технологии являются необходимым мероприятием в обстановке, когда проблемы с здоровьем у взрослых людей являются почти повсеместными. Они дарят надежду на создание полноценной семьи и рождение здоровых потомков миллионам пар бездетных.
Развитие репродуктивных технологий имеет многолетнюю историю, начиная со становления первой методики ЭКО и заканчивая новейшими достижениями в нейромониторинге овуляции и лазерном гетчинге. В 2010 году присуждение Нобелевской премии по медицине за экстракорпоральное оплодотворение еще раз подчеркнуло значимость этой технологии для человечества. Тысячи ученых и врачей проделали множество революционных открытий в области вспомогательных репродуктивных технологий, которые значительно расширили возможности медиков в борьбе с бесплодием.
Знатокам литературы известно, что методика ЭКО была подробно описана в романе «О дивный новый мир» Олдоса Хаксли еще почти 50 лет до первого искусственного оплодотворения человека. Сегодня на глазах пишется летопись новейшей истории развития репродуктивных технологий. Такие направления, как криоконсервация половых клеток и эмбрионов, вспомогательный хетчинг и инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита, еще 10 лет назад были доступны лишь единицам. Сегодня же клиенты любого солидного ЭКО-центра могут воспользоваться этими процедурами. В сфере репродуктивных технологий постоянно появляются все новые услуги. Например, ученые в настоящее время работают над внедрением в практику методики дозревания фолликулов вне организма женщины (IVM), которая позволит избежать гормональной нагрузки на организм пациентки и поможет забеременеть женщинам, прошедшим лечение рака.
Многим может быть неизвестно, что Россия является одной из десяти стран-лидеров по развитию репродуктивных технологий вместе с Японией, США, Израилем, Австралией, Францией, Германией, Италией, Испанией и Великобританией. Первый ребенок, рожденный «из пробирки», появился в СССР в 1986 году всего через девять лет после Луиз Браун. Сегодня в России открыто более двух сотен клиник репродуктивного здоровья, которые оказывают помощь пациентам, по разным причинам не способным зачать ребенка естественным путем на коммерческой и бюджетной основе.
Российские законы, регулирующие применение вспомогательных репродуктивных технологий (к ним относятся Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (глава 6, статья 55) и приказ Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года), имеют меньше ограничений, чем в других странах. Например, в Италии делать ЭКО вне брака, а также использовать донорскую сперму, замороженные эмбрионы и услуги суррогатных матерей запрещено. В некоторых государствах пары обязаны доказывать, что живут вместе не менее двух лет, чтобы получить вспомогательную репродуктивную помощь.
В законодательстве России присутствует важное ограничение. Выбор пола будущего ребенка во время преимплантационной диагностики запрещен. Однако в Китае данная услуга крайне популярна, поскольку жители этой страны традиционно предпочитают мальчиков.
Репродуктивные технологии, которые помогают женщинам, страдающим от бесплодия, забеременеть, давно уже доступны в медицине. Существует около десяти методов, относящихся к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Наиболее распространенной методикой является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод рекомендуется при физических препятствиях, препятствующих встрече половых клеток в естественных условиях, либо при низком качестве спермы у мужчины. В рамках классической процедуры ЭКО производится стимуляция яичников у пациентки, за которой следует пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов к оплодотворению, само оплодотворение в пробирке и перенос зародыша в полость матки женщины. Эффективность одной процедуры ЭКО составляет приблизительно 33%, а стоимость - от 90 до 110 тысяч рублей.
Перенос эмбрионов - это один из этапов процедуры ЭКО. Эта манипуляция может потребоваться, если предыдущая попытка вспомогательного оплодотворения не дала результатов или для увеличения шансов на забеременевание. Средняя стоимость переноса эмбрионов составляет 20 тысяч рублей.
Искусственная инсеминация необходима, когда у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоидам трудно добраться до яйцеклетки или в случае, когда одинокая женщина решает стать матерью, воспользовавшись донорской спермой. В ходе процедуры сперматозоиды помещаются в полость матки с помощью катетера, что увеличивает шансы на благополучное зачатие. Средняя эффективность процедуры составляет около 15%, а стоимость в столичных клиниках - 12 тысяч рублей.
У пациентов с низким качеством спермы, обычно рекомендуется метод интраплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Врач отбирает самые здоровые половые клетки у мужчины и при помощи микроиглы вводит их внутрь яйцеклетки женщины. Средняя стоимость ИКСИ в столичных клиниках составляет 20 тысяч рублей.
Донорство спермы и яйцеклеток - это все более популярный способ преодоления проблемы бесплодия, особенно в случаях, когда проблема лежит в патологии родительских половых клеток. Пациенты могут выбрать материал анонимного донора, который имеет схожие с ними черты внешности. Результативность ЭКО с донорскими клетками всегда выше. Стоимость обращения к банку половых клеток обходится примерно в 20 тысяч рублей (в дополнение к стоимости самой процедуры экстракорпорального оплодотворения).
Суррогатное материнство - способ помочь женщинам, физически не способным к беременности и родам. Женщина, согласившаяся стать суррогатной матерью, не имеет генетического родства с будущим ребенком. Средняя стоимость программы суррогатного материнства в России составляет около 1,5 миллионов рублей.
Преимплантационная диагностика наследственных болезней - новая, но уже доступная услуга. Зачастую, она необходима для семей, страдающих тяжелыми наследственными заболеваниями, а также если возраст пациентки превышает 40 лет. Генетический анализ производится после оплодотворения "в пробирке" и позволяет исключить наличие у зародыша генетической патологии. Стоимость процедуры определяется количеством проводимых анализов и ценой используемых расходных материалов и сопоставима со стоимостью ЭКО.
Переписываем текст
Метод лечения
Стоимость (в рублях) | |
---|---|
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза | 2500 |
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – длительность культивирования 48 часов | 82000 |
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – длительность культивирования 120 часов | 122000 |
Вспомогательный хетчинг | 5000 |
Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток) | 17000 |
Внутриматочная инсеминация капацитированной спермой мужа с ультразвуковым мониторингом двухкратная | 29000 |
Замораживание (витрификация) эмбрионов (яйцеклеток) (независимо от количества эмбрионов (яйцеклеток) | 14000 |
Хранение эмбрионов (яйцеклеток) (до 1-го месяца) | 1000 |
Размораживание эмбрионов | 10000 |
Замораживание и хранение спермы (до 1-го месяца) | 3000 |
Хранение спермы после 1-го месяца | 1000 |
Несмотря на то, что перечисленные методы репродуктивной медицины могут показаться сложными, специалисты России имеют значительный опыт в использовании этих методик в клинической практике. Врачи признаются, что практически нет нерешаемых проблем, связанных с лечением бесплодия, и в самой сложной ситуации у пациентов есть возможность подобрать метод лечения, который позволит им рано или поздно реализовать мечту о детях. Главное – тщательно выбрать клинику и не утратить надежду на успех.
Центры репродуктивных технологий в России располагаются преимущественно в Москве, где жители главного города страны могут выбрать оптимальную клинику по многим параметрам. Это может быть удобное расположение, разумная ценовая политика, высокие показатели эффективности лечения и доступ к новейшим методикам помощи бесплодным парам.
Среди элитных ЭКО-центров в Москве особенным блеском выделяется клиника "Эмбрион", которая стала одним из первых в России, где стали применять вспомогательные репродуктивные технологии. Благодаря высокому уровню профессионализма и эффективной деятельности врачей клиники "Эмбрион", уже более 7,500 пар стали родителями благодаря ЭКО-программе данной клиники. Врач Ким Нодарович Кечиян является главным специалистом в области вспомогательных репродуктивных технологий в России и известен своим профессионализмом в данной области.
Больше информации о консультациях главного врача "Эмбриона" можно найти на сайте клиники. Клиника обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.
Фото: freepik.com