Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение
Многие проблемы, начиная от усталости, заканчивая выпадением волос и анемией, могут быть связаны с недостатком железа в организме. Однако, множество людей страдает от дефицита этого микроэлемента, не являясь осознанными об этом. Так как распознать железодефицитную анемию и какие меры необходимо принять вовремя? Существует ли возможность лечения без серьезных мер? Как защитить себя и своего ребенка? Все ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.
Железодефицитная анемия – распространенное заболевание, которое развивается из-за недостаточного количества железа в организме. По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемия страдает более половины населения Земли – около 1,8 миллиарда людей. Отмечаются проблемы с кожей, волосами, сердцем и пищеварением вследствие перенесенного железодефицита. Как правило, такое заболевание встречается у женщин в период фертильности, у беременных и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. К пожилому возрасту мужчины также могут страдать от этого синдрома. Также дети, рожденные во время многоплодных беременностей, и младенцы на первом году жизни часто испытывают дефицит железа. В случае, если организм уже испытывает недостаток железа, но заболевание еще не развилось, такое состояние называют сидеропенией или железодефицитом.
Медицинские препараты, используемые для лечения железодефицитной анемии, могут содержать ионы железа, как двухвалентного, так и трехвалентного. Препараты, содержащие ионы двухвалентного железа, легко всасываются организмом.
Лекарства с ионами трехвалентного железа вызывают меньше нежелательных побочных эффектов. Благодаря присутствию массивного гидроксид-полимальтазного комплекса, они не могут проникать через мембрану клеток самостоятельно. С одной стороны, это значительно ухудшает всасываемость препарата, но с другой - исключает возможность передозировки.
Препараты следует принимать в соответствии с дозировкой, назначенной врачом. В большинстве случаев это делают во время еды, чтобы увеличить всасываемость лекарственного средства. Наиболее распространенными побочными эффектами при применении любых препаратов, содержащих железо, являются запоры, тошнота и боль в животе.
Длительность лечения составляет около 3-5 месяцев.
При необходимости сохранения жизни человека медики используют крайний метод вмешательства – переливание крови. Решение о выполнении процедуры всегда принимается специальным консилиумом врачей, учитывая все индивидуальные медицинские показатели.
В соответствии с медицинской практикой, переливание эритроцитной массы возможно при уровне гемоглобина ниже 60-70 г/л, при тяжелых признаках анемии, гематокрите ниже 21-26%, а также при отсутствии положительной динамики при использовании других методов лечения. Только в случае выполнения всех этих условий оценивается необходимость трансфузии.
Анемия – распространенное заболевание, особенно среди детей. Его проявления могут замедлять физическое и умственное развитие ребенка. Для лечения анемии у детей часто используются специализированные препараты в сиропе или капельной форме. В молочную смесь грудничков можно добавлять капли, а детям постарше можно давать сироп, который часто имеет приятный вкус.
Для профилактики железодефицита у ребенка можно использовать БАДы в виде сиропов или гематогенов. Однако, дозировки необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка и содержания железа в препарате. Если у ребенка появились признаки анемии, следует обратиться к педиатру. Лечение и выбор препарата также должны происходить только под наблюдением врача.
Железодефицитное состояние может оставаться незамеченным на протяжении длительного времени и оказывать отрицательное воздействие на здоровье ребенка. Поэтому, кроме приема препаратов, рекомендуется использовать полноценное питание для профилактики данного заболевания.
Железодефицитная анемия: симптомы и диагностика
Заболевание, которое называется железодефицитной анемией (сидеропенической анемией), обусловлено дефицитом железа в организме. Оно возникает, когда организм теряет больше железа, чем он получает с пищей. Страдают от этого женщины в период беременности, подростки в переходном возрасте, а также люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Несмотря на то, что характерными признаками анемии считаются слабость, астения, бледность, железодефицитную анемию может развиться довольно долгое время незаметно. До появления анемии появляются специфические для сидеропении признаки поражения кожи, волос, желудка, кишечника, сердца, нервной системы.
Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список: сухая кожа, ломкие слоистые ногти, изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность, секущиеся кончики волос, замедленный рост, утомляемость, астения, слабость, странное пристрастие к запахам, нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее, заеды на губах.
Снижение гемоглобина сопровождается появлением признаков недостатка кислорода в крови, таких как головокружения, обмороки, а также беспокоит сердцебиение и шум в ушах.
Для диагностики скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови, при котором определяют гемоглобин, количество эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др. Если у человека развивается железодефицитная анемия, то все эти параметры, кроме ОЖСС, понижаются.
Степени нехватки железа
Недостаток железа в организме постепенно нарастает и проходит несколько стадий.
Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии происходит израсходование железа в большем количестве, чем оно поступает в организм, однако запасы его в тканях еще достаточны. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменяя свой рацион питания. Также возможно использование специальных лечебных пищевых добавок (БАД), которые помогут восстановить запасы необходимого микроэлемента и предотвратить развитие анемии.
Если дефицит не будет устранен, то с течением времени запасы железа в тканях начнут истощаться. При этом уровень гемоглобина не изменится, но могут появиться характерные симптомы. При исследовании можно обнаружить снижение уровня ферритина и трансферрина.
При латентной стадии дефицита также следует пересмотреть свое питание, использовать специальные лечебные добавки, комплексы витаминов. Для групп людей, подверженных риску, таких как беременные женщины или дети, врач может рекомендовать препараты железа уже на этой стадии.
Если скрытый дефицит не будет скорректирован, то развивается железодефицитная анемия. При анемии необходимо непременно принимать специальные препараты. Лечение, как правило, должно продолжаться, пока в организме сохраняется потребность в железе или до тех пор, пока не будут устранены причины его дефицита.
Причины синдрома сидеропении могут быть различными. Несбалансированное питание – одна из причин развития данного синдрома, а также может быть связано с заболеваниями желудка или кишечника. Отдельное внимание следует уделить потере крови, так как это также может быть фактором, влияющим на развитие синдрома сидеропении. Помимо этого, увеличенная потребность в железе также может быть причиной данного синдрома. Не стоит забывать, что симптомы железодефицитной анемии могут возникать у беременных женщин и детей.
Какие группы рискуют стать жертвой анемии из-за железодефицита?
Железодефицитная анемия может проявиться у:
- новорожденных;
- детей в период активного роста;
- беременных и кормящих мам;
- женщин репродуктивного возраста, у которых происходят менструальные кровотечения.
Беременность является одним из основных факторов риска развития железодефицитной анемии. Будущая мама должна следить за уровнем железа в своем организме, чтобы не только обеспечить себя, но и своего ребенка этим микроэлементом. К моменту рождения дети накапливают около 300 мг железа, полученного от матери.
Грудное молоко является единственным источником железа для новорожденных. Если у мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо необходимо для формирования нервной ткани, и его недостаток может негативно сказаться на развитии малыша.
Почти 50% детей могут столкнуться со сниженным уровнем железа во время активного роста, особенно это касается девочек из-за более быстрого роста и появления менструаций. Женщины в целом более склонны к железодефицитной анемии из-за потери крови во время месячных периодов. Следует отметить, что если менструальные кровотечения у женщины длительные и обильные из-за гормональных нарушений, то риск развития анемии увеличивается.
Как определить состояние организма
Симптомы железодефицитной анемии могут возникнуть задолго до того, как уровень гемоглобина станет слишком низким. Однако, для выявления первых признаков патологии можно провести анализ крови на содержание ферритина, трансферрина и контролировать уровень ОЖСС в сыворотке. Снижение ферритина и трансферрина в сочетании с увеличением ОЖСС указывает на истощение запасов железа в тканях.
При анемии, нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина, который в норме должен быть выше 120 г/л у женщин и не менее 130 г/л у мужчин. У беременных женщин эти значения опускаются до 110 г/л. Понижение гемоглобина ниже этих нормативов указывает на легкую анемию. Снижение гемоглобина до ниже 70-89 г/л говорит о средней степени тяжести, а уровень ниже 70 г/л указывает на тяжелую патологию.
Недостаток железа также может быть выявлен по содержанию MCH, которое не должно быть ниже 27 пг, а MCHC — не менее 30 г/дл.
Анализы помогают выделить причину анемии, однако, для назначения правильного лечения необходимо учитывать жалобы пациента, факторы риска и другие индивидуальные особенности.
Лечение железодефицитной анемии
Если железодефицитная анемия находится на начальной стадии развития, когда содержание гемоглобина в крови еще не снижено, можно скорректировать рацион питания и добавить определенные витамины, БАДы и продукты, которые помогут усилить всасывание железа в кишечнике. В результате организм сам сможет быстро восстановить потребность в железе.
Однако, если железодефицитная анемия уже проявилась ярко, обойтись без специализированных лекарственных препаратов уже не удастся. Они будут способствовать быстрому восстановлению запасов железа в организме, а также активированию образования гемоглобина и эритроцитов.
Значимость диетотерапии
Справиться с серьезной анемией только с помощью правильного питания не получится. Однако, корректное и сбалансированное питание может помочь предотвратить первичный дефицит железа.
Если обратить внимание на количество железа, которое мы получаем в среднем за сутки вместе с едой, то оно составляет около 15-20 мг. Поэтому следует соблюдать определенные советы по питанию, чтобы справиться с дефицитом железа.
Важно знать, что мясо, печень и яйца - лучшие продукты при сидеропении. В то же время, из овощей и фруктов усваивается не более 1-5% железа. При этом, улучшить всасывание железа можно с помощью витаминов C, B, фолиевой кислоты и меди, а обратный эффект оказывают кальций, танины, оксалаты и фосфаты, которые снижают биодоступность железа. Поэтому, употребление крепкого чая желательно свести к минимуму, а молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.
Строго говоря, в пище содержатся одновременно ионы железа двухвалентного и трехвалентного типов. Оба этих иона могут быть всасываемыми в кишечнике. Внутри организма ионы железа могут менять свою форму через окисление и восстановление. Трехвалентное железо связывается с ферритином - специальным транспортным белком. Перед тем, как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное форму.
Для увеличения содержания железа в пище можно использовать специальные БАДы. Они обогащены органическими солями железа, такими как фумарат, глюконат, бисглицинат - это позволяет увеличить усвоение и транспортировку железа. Кроме того, некоторые БАДы включают в себя витамины и микроэлементы, которые также способствуют усвоению железа.
Существуют БАДы, созданные на основе природного сырья, которые дополнительно обогащены солями железа. Например, гематоген и пивные дрожжи.
Если вы страдаете железодефицитной анемией, БАДы следует принимать по инструкции около 3 месяцев или другой курс, назначенный лечащим врачом.
Фото: freepik.com